承办单位:栾城区人社局 劳动关系调解仲裁科 88035604
一、网上事故报告:事发24小时内进行网上事故报告后,致电88035604确认审核。
二、需提供的材料 (自备档案袋一个)
1、事故伤害备案表 (不用单位提供)
2、受伤职工身份证复印件2份
3、劳动合同书复印件2份
4、单位营业执照复印件2份
5、诊断证明原件(写清受伤具体部位)1份及复印件2份 (原件粘贴在A4纸上)
6、医院住院病历复印件2套 (未出院的提供入院记录)
门诊病例复印件,乡镇医院诊签,村卫生室诊签
7、两名证人,手写证言(用A4纸、碳素笔写,按手印、联系电话)
8、证人身份证复印件2份
9、证人及伤者考勤表复印件2份
10、人伤照片1份 (脸+受伤部位+身份证正面(内容要清晰))
11、打印事发当时视频截图或受伤现场照片,发生事故时受伤人员(受伤部位、全身)及伤人设备照片(照片上必须显示时间),事发时通话记录
12、事发单位出具“工伤事故情况说明”1份
13、120出诊记录原件,首诊记录原件,院前急救记录原件等
14、交通事故责任认定书原件及复印件1份、事故线路图
15、派工材料、派遣人员名单复印件2份、去派遣地的车票
16、参保单位与工作单位不一致的提供调函(多指公职人员)
17、租赁合同、承包合同、施工协议书等复印件2份、甲方出具事故证明(甲方公章)、甲方营业执照
18、死亡的提供:死亡证明原件、火化证明复印件、销户证明复印件、家属户口本复印件、结婚证复印件、家属身份证复印件
19、中毒的需提供市职业病医院的确诊材料
20、报警的提供:公安机关出具的相关材料复印件
※以上所有复印件需加盖单位公章
三、上报材料初审及调查
年 月 日发生事故,初定于 年 月 日 时证人带身份证到115房间做调查。
年 月 日 时前将所需材料上报115房间 (尽量携带公章)
四、注意事项
(1)使用360极速浏览器极速模式,搜索“工伤保险网上办事系统” 或登录网址:https://dwd.sunreal.cn/si/
(2)通过用户名登录(即单位编号)进行工伤事故报告、认定申请的录入及打印等。
(3)事发企业24小时内进行网上事故报告,事发企业30日内网上提交工伤认定申请,逾期未提交工伤认定申请的按照《工伤保险条例》第十七条规定,在此期间发生工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
联系人:赵菲菲 联系电话:88035604
*本告知书在您通过网上申报《事故报告申请》后,一经提交,本告知书视为您已经阅读知悉。
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